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2012年4月3日 星期二

下樓踏空全癱 慶重生


一名58歲的鄭姓男子,4年前因一次家庭聚會小酌後下樓時踩空摔跤,導致全身癱瘓,經把握黃金治療時間搶救,目前已可使用助行器站起來短距離行走。

「謝謝你給了我新的生命」,58歲鄭姓男子4年前在家中小酌帶酒意下樓不傎踏空竟致全癱,根據頸椎完全損傷的程度,評定復原到有感覺與行走功能只有15%機率,台中慈濟醫院院長神經外科陳子勇醫師掌握黃金期給予正確的處理與手術,加上家人一路陪伴、持續不間斷的復健,已經可以自己拿筆寫字、吃東西,成為這類脊損病患少見進步神速的案例。

事情發生在2008年,鄭姓男子長期控制高血壓、糖尿病,2月17日那天是家人元宵節聚餐日,他在10分鐘內喝下200西西高粱酒,高濃度酒精又急又猛下肚,可能是頭暈目眩又吹到冷風,下樓時踏空階梯,當場跌下來,碰撞造成右眉深度撕裂傷,當下肢體無力,送附近醫院檢查。

透過電腦斷層檢查,確定頸椎第3到第5節有嚴重脊椎滑脫,再加上椎間盤突出直接壓迫到脊髓神經,導致脊髓損傷。而高位的頸椎受傷,會影響呼吸、四肢活動,以及大小便等問題,有護理背景的鄭太太知道事態嚴重,馬上將另一半轉到台中慈濟醫院。

陳子勇院長評估整體狀況,建議先注射高單位類固醇,透過內科藥物治療,以降低神經受損程度,並於當晚將鄭姓男子轉至台中慈濟醫院,頸椎核磁共振掃描證實他是「外傷性頸椎椎間盤突出合併完全性脊髓損傷」,是最嚴重的完全損傷。

觀察後確定有手術的必要,19日進行「減壓性頸椎椎間盤切除合併椎體護架植入手術」,同時進行清創縫合右眉撕裂傷與氣管切開手術。鄭姓男子轉入普通病房後,開始復健治療及呼吸器訓練近兩個月後出院,就近復健治療,一年後,他已從原本的完全損傷(下肢肌力0分)進步到不完全損傷(下肢肌力3~4分),並且可以在使用助行器的情況下站起來做短距離的行走。

陳子勇院長表示,醫學上都說,脊髓損傷患者早開刀早治療,其實並沒有人敢說,早開一定早有效,但也沒人敢延遲,鄭姓男子能戰勝了僅有的15%,掌握醫療黃金期,早發現早做正確的處理,當然不可或缺。

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